Ce formulaire permet d’adhérer à l’AMAM Votre prénom Votre nom Votre ville Votre email Votre numéro de téléphone Montant de la cotisation : 20 euros ou 50 euros selon votre choix ci-dessous Patient* - Cotisation annuelle : 20 eurosMembre bienfaiteur* - Cotisation annuelle 50 euros Votre don (facultatif) euros Votre message (facultatif) Résolvez l'addition ci-dessous : 6+2=? *Bénéficiez d'une déduction fiscale Pour les sommes et dons versés au-delà de la cotisation (20€), il sera établi un reçu pour les impôts selon l'art.200 du CGI, afin de bénéficier d'une déduction fiscale de 66% du montant de votre don (déduction de votre impôt) et ce, dans la limite de 20% de votre revenu imposable. (exemple : don de 70€ - 20€ = 50€ x 66% soit 33€ de déduction).